县级转市级医院无转院证明，合医报销可能受影响。分析：根据《中华人民共和国社会保险法》规定，农合参保人员符合基本医疗保险支付条件的医疗费用可获得报销。然而，转诊手续对报销比例有影响，未办理转诊手续直接到市级医院就诊，报销比例可能下调。具体影响程度取决于当地社保部门政策。提醒：若报销比例显著低于正常，或完全无法报销，表明问题比较严重，应及时咨询当地社保部门或寻求法律帮助。
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具体操作：从法律角度，针对县级转市级医院无转院证明的合医报销问题，不同情况下的处理方式如下：1.**已产生医疗费用且未办转诊**：-首先，向原参保地的医疗保险管理办公室进行备案登记。-准备报销资料，包括医保卡、住院发票、费用清单等。-提交报销申请至原参保地医保部门，了解具体报销比例和可能的影响。2.**尝试补签转院证明**：-向原就诊医院说明情况，申请补签转院证明。-补签成功后，按照正常程序提交报销申请。3.**急诊或特殊情况**：-保留急诊或特殊情况的证明材料，如急诊病历、诊断证明等。-提交报销申请时，一并提交证明材料，争取正常报销比例。-如遇拒绝报销或报销比例不合理，可咨询法律专业人士，了解维权途径。请根据实际情况选择合适的处理方式，确保合法权益得到保障。
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处理方式：从法律角度看，县级转市级医院无转院证明的合医报销问题，常见的处理方式包括：1.咨询当地社保部门，了解具体报销政策和比例。2.尝试补签转院证明，按正常程序报销。3.对于急诊或特殊情况，提供相应证明材料，争取正常报销比例。选择建议：根据具体情况选择处理方式，如已产生医疗费用，优先咨询社保部门；若因特殊原因未办转诊，可尝试补签证明；急诊情况应保留相关证据。